小腿脛骨遠(yuǎn)段粉碎性骨折經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板固定術(shù)后，骨折對(duì)位對(duì)線良好，膝踝關(guān)節(jié)即可做伸屈運(yùn)動(dòng)，圖為手術(shù)后的4個(gè)小切口。

近期，一患者因車禍導(dǎo)致右脛骨遠(yuǎn)段粉碎性骨折，由外院轉(zhuǎn)入我院骨一科住院診治。入院時(shí)病人右小腿軟組織嚴(yán)重挫、擦傷，高度腫脹，合并右髖關(guān)節(jié)脫位和右髖臼骨折。綜合分析該患者病情，如果右脛骨遠(yuǎn)段粉碎性骨折行手法復(fù)位石膏外固定，則易出現(xiàn)右踝膝關(guān)節(jié)僵硬、小腿壓瘡潰爛等并發(fā)癥；如果行骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，則創(chuàng)傷大，破壞骨膜，易出現(xiàn)傷囗不愈合、皮膚軟組織壞死、骨不愈合等并發(fā)癥。7月22日，在鄧仁椿副主任的主刀下，骨一科成功開展我院首例經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療右脛骨遠(yuǎn)段粉碎性骨折，在C臂機(jī)電視下先行手法加克氏針撬撥復(fù)位骨折，在定位器下只需在小腿內(nèi)側(cè)分別作1個(gè)長(zhǎng)1.5cm、3個(gè)長(zhǎng)0.5cm的小切囗，鋼板置于筋膜下與骨膜外之間。術(shù)后X光片顯示骨折對(duì)位對(duì)線良好，膝踝關(guān)節(jié)即可做伸屈運(yùn)動(dòng)，不需要外固定，患者及家屬感到滿意。此方法創(chuàng)傷小，不破壞骨膜，避免了傳統(tǒng)外固定和切開內(nèi)固定的弊端。